上海理工大学2010年保送生报名表
省（市）： 中学： 科类（文、理）：
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姓 名 |
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性别 |
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身份证号 |
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照 片
近期一寸免冠正面照片 |
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政治面貌 |
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民族 |
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联系电话 |
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担任何种社会工作 |
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联系地址 |
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邮编 |
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高中阶段
获奖情况 |
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成绩 |
课程 |
语文 |
数学 |
英语 |
政治 |
物理 |
化学 |
历史 |
地理 |
生物 |
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高一（上） |
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高一（下） |
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高二（上） |
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高二（下） |
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高三（上） |
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选报专业 |
专业一 |
专业二 |
专业三 |
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具备何种
保送资格 |
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所在中学
联系人 |
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联系电话 |
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传真 |
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联系地址 |
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邮政编码 |
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学生所在
中学意见
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中学签章：
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上海理工大学
录取意见 |
上海理工大学招生办公室签章：
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所在地区省级招办审核意见 |
省级高招办签章：
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注：1、被推荐的保送生必须符合教育部关于保送生招生的有关规定。
2、此表填好后加盖公章，随同有关材料的复印件于2010年1月30日前寄至我校招生办公室。
3、上海理工大学招生办地址：军工路516号 邮编：200093 联系电话：021－55270799
